La psoriasi non è così rara nell’età pediatrica. È possibile addirittura che la patologia compaia nelle prime settimane di vita, con localizzazione nell’area del pannolino, con un tipico aspetto della cute che si presenta con un arrossamento rosso vivo a margini netti, senza la formazione delle tipiche «squame». La forma più classica è caratterizzata dall’interessamento delle superfici esterne degli arti, ed in particolare gomiti e ginocchia, nonché della regione lombare. Accanto a questa forma, esistono altre varianti cliniche caratteristiche dell’età pediatrica come la “napkin psoriasis”, la “psoriasi inversa” ed infine la “psoriasi guttata”. In tutte queste forme, il cuoio capelluto e le unghie sono spesso coinvolti. A livello del cuoio capelluto si riscontra un’intensa desquamazione, mentre le unghie hanno un caratteristico aspetto punteggiato (“pitting”), e tendono ad ispessirsi assumendo un colorito giallastro. Nel lattante la comune dermatite seborroica (volgarmente denominata crosta lattea) caratterizzata dalla presenza di squame giallastre a livello del volto e cuoio capelluto, può costituire, a volte, una spia premonitrice in bambini
con familiarità per psoriasi. Le cure esistono e in età pediatrica sono quasi esclusivamente di tipo locale. Si usano creme a base di cortisonici, calcipotriolo (un derivato della vitamina D), tazarotene, catrame vegetale, anti-infiammatori non steroidei. Largamente impiegate le creme emollienti ed idratanti. Nelle forme squamose e solo nel bambino più grande sono consigliabili creme cheratolitiche, in grado cioè di far staccare le squame e favorirne l’eliminazione, come quelle contenenti acido salicilico, urea, miscele di alfa e beta idrossiacidi. Nelle forme particolarmente diffuse può essere utile l’elioterapia (esposizione al sole) senza però dimenticare che l’inadeguata ed eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti è estremamente dannosa in età pediatrica. Per tale motivo si devono comunque osservare le stesse accortezze consigliabili a tutti i bambini sani. Si evita nei bambini il trattamento con lampade a raggi ultravioletti anche nei mesi invernali per non sottoporre il bambino ad una dose cumulativa nociva di raggi. Per tenere sotto controllo la psoriasi è importante guardarsi dai fattori ambientali.