11 Nov 2026
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La sanità lombarda si conferma tra le più solide d’Italia, ma dietro i risultati complessivamente positivi emergono alcune criticità che meritano attenzione. La più evidente riguarda i tempi degli interventi per le fratture del femore negli anziani: nel 2024 soltanto il 59,07% dei pazienti è stato operato entro 48 ore, facendo scendere il relativo indicatore sotto la soglia di sufficienza.
È quanto emerge dalla Relazione 2024 sul monitoraggio dei Livelli essenziali di assistenza (LEA) attraverso il Nuovo Sistema di Garanzia, pubblicata dal Ministero della Salute nel settembre 2026. Il documento valuta la capacità delle Regioni di assicurare le prestazioni sanitarie fondamentali attraverso tre ambiti: prevenzione collettiva e sanità pubblica, assistenza distrettuale e assistenza ospedaliera.
Il punteggio di ciascuna area va da zero a cento e la soglia di adempienza è fissata a 60 punti. La Lombardia supera ampiamente questo limite in tutte e tre le macroaree, con risultati particolarmente elevati nella prevenzione e nell’assistenza territoriale.
Il quadro nazionale: migliorano prevenzione e assistenza territoriale
Nel 2024 quasi tutte le Regioni e Province autonome raggiungono la sufficienza in ciascuna delle tre aree. Le eccezioni sono la Provincia autonoma di Bolzano e la Sicilia, che non superano la soglia nella prevenzione, e la Calabria, insufficiente nell’assistenza distrettuale. Nell’area ospedaliera, invece, tutti i territori risultano sopra quota 60.
Il rapporto segnala anche una riduzione delle differenze regionali: il divario tra i punteggi, che nel 2022 superava il 50%, scende a circa il 33% nel 2024. Le Regioni con risultati medio-alti passano da 12 a 16.
A crescere rispetto al 2023 sono soprattutto prevenzione e assistenza distrettuale, mentre l’area ospedaliera registra una lieve flessione. Il miglioramento generale, tuttavia, non elimina le differenze nella qualità e nell’organizzazione dei servizi.
Una regione con oltre 10 milioni di abitanti
La fotografia lombarda parte da una popolazione di 10.012.054 residenti al 1° gennaio 2024, su poco meno di 59 milioni di italiani.
L’età media è di 46,2 anni, leggermente inferiore al dato nazionale di 46,6. Anche la quota di persone con almeno 65 anni è più contenuta: il 23,5% contro il 24,3% italiano. L’indice di vecchiaia si attesta a 188,1 anziani ogni cento giovani, rispetto ai 199,8 della media nazionale.
Resta molto bassa la fecondità, con 1,19 figli per donna, un valore sostanzialmente in linea con quello italiano di 1,18 e lontano dal livello necessario per garantire il ricambio generazionale.
Occupazione e istruzione sopra la media
La componente straniera rappresenta il 12,02% della popolazione lombarda, contro l’8,91% nazionale.
La Regione si distingue anche per alcuni indicatori socioeconomici. Il tasso di occupazione nella fascia tra 15 e 64 anni raggiunge il 67,31%, oltre cinque punti in più rispetto al 62,18% italiano. Tra i residenti tra 25 e 64 anni, il 69,4% possiede almeno un diploma, contro il 66,7% della media nazionale.
Più contenuto anche il rischio di povertà o esclusione sociale, che riguarda il 14,1% della popolazione, rispetto al 23,1% registrato in Italia.
Un altro elemento caratteristico è la distribuzione della popolazione: soltanto il 10,86% dei lombardi vive nelle cosiddette aree interne, contro il 22,64% nazionale. Un dato che evidenzia la maggiore concentrazione dei residenti nei territori più vicini ai servizi e ai poli produttivi.
Aspettativa di vita più alta della media italiana
I dati demografici si accompagnano a una maggiore longevità. In Lombardia la speranza di vita alla nascita è di 82,2 anni per gli uomini e 86,1 per le donne. In Italia i valori si fermano rispettivamente a 81,5 e 85,6 anni.
Anche a 65 anni le prospettive sono favorevoli: un uomo può attendersi mediamente altri 20,2 anni di vita, una donna 23,1. La speranza di vita senza limitazioni nelle attività a partire dai 65 anni è di 21,7 anni, contro i 21,3 nazionali.
Positivi anche alcuni indicatori di mortalità. Quella per tumori maligni è pari a 2,83 per mille, leggermente sotto il 2,90 italiano. La mortalità evitabile nella fascia 0-74 anni si attesta a 1,67 per mille, contro 1,76, mentre quella infantile è di 2,4 per mille rispetto a 2,6.
Meno fumatori e persone in sovrappeso, ma più alcol fuori pasto
Gli indicatori sugli stili di vita restituiscono un quadro non del tutto uniforme.
I fumatori con più di 14 anni sono il 18,5% della popolazione, contro il 19,8% nazionale. Anche la quota di adulti in sovrappeso o con obesità è inferiore alla media: 43,8% contro 47%.
La situazione si ribalta per il consumo di alcolici fuori pasto, che coinvolge il 35,1% della popolazione dagli 11 anni in su, rispetto al 33,2% italiano.
Le persone con almeno due malattie croniche sono il 19,3%, contro il 21,1% nazionale. Il 16,9% dei lombardi si dichiara inoltre molto soddisfatto della propria salute, una quota superiore al 15,1% italiano.
La spesa sanitaria privata più alta d’Italia
Uno dei dati che meritano maggiore attenzione riguarda la spesa sanitaria a carico dei cittadini. Il rapporto, in questo capitolo, non misura la spesa pubblica regionale, ma prende in esame alcuni indicatori relativi al ricorso alle risorse private.
Nel 2023 la spesa pro capite rilevata attraverso la Tessera sanitaria raggiunge in Lombardia 1.025,05 euro, contro una media italiana di 732,36 euro. È il valore più alto tra i territori confrontati.
Anche la spesa media mensile delle famiglie per la salute supera il dato nazionale: 130,24 euro contro 117,84.
Numeri che indicano un ricorso alla spesa privata sensibilmente superiore alla media e che rappresentano un elemento da valutare accanto ai buoni risultati complessivi del sistema sanitario regionale.
LEA, Lombardia promossa in tutte e tre le aree
La valutazione del Nuovo Sistema di Garanzia conferma comunque la posizione di vertice della Lombardia.
Nel 2024 la prevenzione raggiunge 96 punti su 100, in crescita rispetto ai 95 del 2023. L’assistenza distrettuale compie il salto più significativo, passando da 76 a 89 punti. L’area ospedaliera rimane su livelli elevati, pur registrando una lieve flessione da 86 a 85.
Tutte e tre le macroaree sono dunque ampiamente sopra la soglia di adempienza fissata a 60 punti.
Prevenzione: risultati elevati, ma peggiorano gli stili di vita
Nell’area della prevenzione le coperture vaccinali considerate dal sistema raggiungono il punteggio massimo, mentre l’adesione agli screening oncologici organizzati arriva a 98,6 punti.
Più debole l’indicatore composito sugli stili di vita, che scende da 67,8 a 64 punti. Il risultato resta sufficiente, ma la flessione segnala un ambito sul quale mantenere alta l’attenzione.
Assistenza distrettuale: il miglioramento più marcato
È l’assistenza territoriale a registrare la crescita più consistente. Nel 2024 tutti gli indicatori lombardi superano la soglia di sufficienza.
Tra i risultati migliori figurano il controllo degli eventi successivi a un ictus, l’ospedalizzazione evitabile per alcune patologie croniche, i tempi di intervento dei mezzi di soccorso, il consumo di antibiotici, le cure palliative e l’assistenza residenziale agli anziani non autosufficienti.
Non mancano però alcune flessioni. L’indicatore relativo agli eventi cardiovascolari maggiori dopo un infarto passa da 70 a 64,4 punti, mentre quello sui ricoveri ripetuti in psichiatria scende da 74,3 a 70,3. La nuova misura sulla rinuncia alle cure si attesta a 64,3 punti, comunque sopra la soglia minima.
Ospedali, la criticità riguarda le fratture del femore
L’area ospedaliera presenta nel complesso risultati elevati. Tra gli indicatori migliori figurano gli interventi per tumore della mammella concentrati in centri con volumi adeguati, a 93,9 punti, e i nuovi interventi dopo chirurgia conservativa della mammella, a 89,1.
L’appropriatezza dei ricoveri raggiunge 93,2 punti, mentre le colecistectomie laparoscopiche con degenza inferiore a tre giorni arrivano a 93,9. L’autosufficienza negli emoderivati ottiene il punteggio massimo di 100.
Sopra la sufficienza anche la donazione di organi in caso di morte encefalica, con 68,7 punti, e l’indicatore sui parti cesarei primari, a 86,1. La mortalità a trenta giorni dal primo ricovero per ictus ischemico raggiunge 92,7 punti, mentre l’aderenza alla terapia con beta-bloccanti nei pazienti con scompenso cardiaco si ferma a 71,4.
Fratture del femore: solo il 59% operato entro 48 ore
La criticità più evidente riguarda gli interventi per frattura del collo del femore nei pazienti con almeno 65 anni. Si tratta di una prestazione nella quale la tempestività dell’intervento è un elemento decisivo per valutare l’organizzazione ospedaliera.
In Lombardia, nel 2024, soltanto il 59,07% dei pazienti viene operato entro 48 ore. Il punteggio dell’indicatore scende così a 57,2, sotto la soglia di sufficienza. Nel 2023 era pari a 74.
Il peggioramento, tuttavia, non riguarda soltanto la Lombardia. A livello nazionale le Regioni con un risultato insufficiente su questo indicatore passano da sette nel 2023 a dodici nel 2024.
Il rapporto richiama anche una modifica metodologica: il tempo viene ora calcolato sulle effettive 48 ore, anziché sulle due giornate, e il conteggio parte dall’accesso in Pronto soccorso, non dall’ammissione in reparto. Un criterio più rigoroso che contribuisce a spiegare il peggioramento registrato in numerosi territori.
Una sanità solida, ma con margini di miglioramento
La fotografia dei LEA conferma dunque una Lombardia complessivamente ai vertici nazionali, con risultati particolarmente positivi nella prevenzione e nell’assistenza distrettuale. Restano però alcuni aspetti da monitorare: dalla spesa sanitaria privata, nettamente superiore alla media, agli indicatori sugli stili di vita, fino alla tempestività degli interventi per le fratture del femore.
È proprio questo il valore del monitoraggio: non limitarsi a una valutazione generale del sistema, ma individuare con precisione i settori nei quali anche una Regione con punteggi elevati può ancora migliorare.
